Pesquisa

Approach to the Do-Not-Resuscitate Patient in the Periendoscopic Period: Survey about the Current Portuguese Reality

A paragem cardiorespiratória (PCR) é uma complicação rara mas possível dos procedimentos endoscópicos, e que pode ser revertida com manobras de reanimação.  Doentes internados, com várias doenças e sobretudo aqueles com Decisão-De-Não-Reanimação (DNR) prescrita são mais frágeis, sendo por isso um grupo de risco para esta complicação. As PCRs que acontecem junto de profissionais de saúde têm elevada probabilidade de sobrevivência e podem ser consideradas uma consequência dos procedimentos médicos, colocando-se a questão de se a DNR deveria ser revertida no período peri-procedimento. Ao contrário de outras especialidades, não existem normas claras e uniformes neste âmbito na área da Gastrenterologia.

Os autores realizaram um inquérito nacional a 145 Gastrenterologistas para perceber a prática clínica atual e crenças dos Gastroenterologistas portugueses relativamente a tema tão complexo. Os resultados mostram que, na maioria dos casos, a existência de DNR é conhecida pelo médico, mas não é rediscutida antes do exame com o doente/família, nem com o médico responsável.  Apesar da maioria dos médicos desconhecer as regras e orientações gerais Portuguesas e internacionais sobre a DNR antes de procedimentos invasivos, muitos acreditam que deveria existir uma opção intermédia, respeitando a vontade do doente, que permitisse reanimação limitada em caso de interocorrências durante o exame.

O estudo conclui que há grande variabilidade nas práticas e uma clara necessidade de orientações específicas, para guiar este tipo de decisões clínicas complexas.

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